オレゴン州の厳格責任拡大がケアへのアクセスをいかに脅かしているか

ある妊婦がオレゴン州の病院の救急外来を受診し、吐き気止め薬オンダンセトロン（GSK よりゾフランとして販売）が投与され、病院は彼女に請求を行った。 その後、女性はゾフランのせいで子供が回復不可能な心臓欠陥を持って生まれたと主張した。

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今回、オレゴン州の控訴裁判所は、消費者が製品メーカーを直接訴訟し、認定過失なしで責任を認めることを目的として20世紀半ばに制定されたオレゴン州の厳格責任法ORS 30.92に基づいて病院が責任を負うべきであることに同意した。

医師らは、ブラウン対グラクソ・スミスクラインとオレゴン州プロビデンス・ヘルス・システムの判決がそのまま認められれば、医療施設の責任が開放され、ひいては医療の欠陥から生じた請求に対する医師の責任が問われる新たな法理論が生まれるだろうと述べている。たとえ提供される医療が専門基準のあらゆる側面を満たしていても、機器や処方薬は含まれません。

米国医師会と州医師会の訴訟センターとオレゴン州医師会（OMA）は法廷準備書面で、裁判所の判決は製品法の不当な拡大であり、オレゴン州の医師に対する意図せぬ責任の拡大であり、不利益をもたらすと主張している。患者への影響。 彼らはオレゴン州最高裁判所に対し、上訴判決を取り消すよう求めている。

準備書面には「ブラウン判決は悪い政策につながる悪法だ」と書かれている。 「もしこの裁判所がブラウン判決を破棄したとしても、負傷した患者に対する医療上の過失に対する救済を剥奪することにはならない。 しかし、この裁判所がブラウン判決を破棄しなければ、さらに多くのオレゴニア人が手頃な価格で効果的な医療を受ける機会を奪われる可能性があります。」

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ブラウン事件の控訴裁判所は、病院が「『製品』の所有権を移転した」という理由で病院が医薬品の「販売者」であるとのオレゴン州法の判決に基づき、医療施設は製品の「販売者」として厳しく責任を負う可能性があると述べた。

しかし、AMA訴訟センターとOMAは準備書面の中で、それは州議会議員が意図していた「範囲をはるかに超えている」と説明している。 彼らは、この法律の立法経緯を概説し、オレゴン州最高裁判所に4つの要点を提供している。その中には、医師と同様、病院は通常、無過失責任を目的として医療処置に使用する製品の「販売者」ではないというオレゴン裁判弁護士協会の代表者の証言も含まれている。 その代わりに、医療過失に対する責任が問われます。

準備書面はまた、ブラウン事件で問題となっている厳格責任法は、それが存在しなかった消費者に対する救済策を創設するために20世紀半ばに生まれたことも指摘している。

「裁判所が危険な製品の製造業者や販売者に対する厳格責任を検討し始めた頃には、医療過失に対するコモンロー訴訟はすでに100年以上前に成立していた」と準備書面は裁判所に述べている。

オレゴン州の厳格責任法は、直接患者ケアを提供する医師を免除している。 しかし、「ほとんどの医療が実際に提供されている場所」である診療所や外科センターを所有する病院や医師を特に免除するわけではないと概要書は述べている。

オレゴン州では、2020年に医師の約36％が診療所の経営者だった。給与の減少と事務負担の増加により、州内および全国の医師が経営者ではなく従業員になるようになったため、所有率は過去数十年で低下している。 。

「現在、オレゴン州ではブラウンがこの傾向をさらに加速させることが期待できる」と要旨には書かれている。 「控訴院の決定は表面上は病院にのみ適用される。 しかし、医師が経営する診療所が異なる扱いを受けると考える理由はありません。 病院と同様に、医師が経営する診療所は医薬品の在庫を維持し、それらの医薬品を患者に投与し、その後「提供する医療サービスの一部として患者に医薬品の代金を請求する」。」